Come evitare lesioni delle vie aeree e sanguinamento che possono essere causati dal tubo tracheale?

Al fine di evitare possibile tubo tracheale e sanguinamento durante l'intubazione endotracheale, è importante prestare prima attenzione a un'adeguata preparazione e capacità operative accurate. Prima dell'operazione, il medico dovrebbe valutare attentamente le condizioni delle vie aeree del paziente, incluso il controllo della forma delle vie aeree, che vi sia gonfiore, danno alla mucosa, struttura anatomica anormale o altri potenziali problemi delle vie aeree. Per i pazienti con vie aeree strette, gonfie o facilmente sanguinanti, possono essere necessarie strategie speciali di intubazione per selezionare attrezzature e metodi di intubazione appropriati. Evitare l'intubazione forzata quando le vie aeree sono instabili o gonfie possono ridurre efficacemente i danni.
Durante il processo di intubazione, il medico dovrebbe garantire che la procedura sia il più delicata possibile e riduca la forza eccessiva. In particolare, evitare di usare una forza eccessiva quando il tubo di intubazione passa attraverso la laringe e la trachea. La pressione eccessiva o la forza impropria possono causare danni alle vie aeree e persino causare sanguinamento sulla parete interna delle vie aeree, specialmente quando il tubo passa attraverso la glottide. Attraverso adeguate capacità operative, assicurarsi che il tubo entri in modo regolare nelle vie aeree ed eviti un grave attrito o compressione. Qualsiasi materia straniera, muco o secrezioni nelle vie aeree dovrebbe anche essere rimossa il più possibile prima dell'intubazione per prevenire il sanguinamento delle vie aeree a causa dell'attrito durante l'intubazione.
È fondamentale scegliere la giusta dimensione del tubo per l'intubazione. Tubi troppo grandi o troppo piccoli aumenteranno la possibilità di tubo tracheale. Se il tubo è troppo grande, può causare un'espansione eccessiva delle vie aeree e una pressione prolungata sulla parete interna delle vie aeree, che può causare lesioni o sanguinamento; Se il tubo è troppo piccolo, potrebbe non fornire un'adeguata ventilazione e aumentare l'attrito e la difficoltà durante l'intubazione, aumentando così il rischio di lesioni. Pertanto, la scelta delle dimensioni appropriate del tubo endotracheale in base a fattori come la forma corporea del paziente, le caratteristiche delle vie aeree e l'età possono ridurre significativamente il rischio di tubo tracheale e sanguinamento durante l'intubazione.
Durante l'intubazione endotracheale, si dovrebbe anche fare attenzione per evitare la stimolazione eccessiva della mucosa delle vie aeree il più possibile. Per i pazienti che hanno già infiammazione delle vie aeree, gonfiore o trauma, durante l'intubazione dovrebbero essere prese cure speciali. La cura delle vie aeree postoperatorie è particolarmente importante. L'espettorato dovrebbe essere aspirato regolarmente per mantenere aperte le vie aeree ed evitare l'accumulo di espettorato, sangue o altre secrezioni nelle vie aeree. Pulire le vie aeree e garantire una moderata pressione nelle vie aeree può aiutare a ridurre il tubo tracheale ed evitare sanguinamento.
Dopo l'intubazione, lo stato delle vie aeree del paziente deve essere continuamente monitorato. Conferma la posizione del tubo endotracheale attraverso esami di imaging (come raggi X, scansioni CT, ecc.) Per assicurarsi che sia nella posizione corretta. Se dopo l'intubazione si verificano sintomi come il disagio delle vie aeree, il sanguinamento e il gonfiore, dovrebbero essere prese misure di intervento immediato per impedire alla situazione di deterioramento ulteriormente. Le cure post-intuizione dovrebbero includere l'ispezione e la manutenzione delle vie aeree, come mantenere umide le vie aeree, mantenere un'adeguata pressione respiratoria e un lavaggio delle vie aeree regolari.3